作為從業8年的心理咨詢師，我經常被新手咨詢師問到這個問題：到底該怎么稱呼坐在對面的那個人？上周剛發生一個真實案例，剛拿到資格證書的小王在社區服務中心接待時，脫口而出的"患者"二字，直接讓來訪者摔門而去。這個看似簡單的稱呼問題，其實藏著大學問。

首先要明白，國內心理咨詢行業有個不成文的規定——我們更傾向于使用"來訪者"這個稱呼。去年發布的《心理咨詢師執業倫理白皮書》顯示，78%的專業機構在培訓時都會特別強調這個細節。為什么要這么講究？因為"患者"這個詞自帶疾病暗示，容易讓人聯想到醫院里的病號服和消毒水味道。而"來訪者"則傳遞出平等、尊重的態度，就像朋友來家里做客一樣自然。

在實際工作中，我發現這3種場景最容易出錯：第一是初次見面時的稱呼，有些咨詢師習慣用"張先生/女士"，這其實拉開了心理距離。我的經驗是觀察對方填寫的資料，如果年齡相仿可以直接用名字后兩個字，比如"曉芳"，但要在前面加個"您"字。第二是在記錄案例時，很多新手會隨手寫下"患者主訴...",這時候用"來訪者自述..."會更妥當。第三是團隊討論時，要特別注意保護隱私，可以說"我接的一個案例"，而不是"那個抑郁癥患者"。

去年在某三甲醫院心理科實習時，我親眼見過一個典型案例。李醫生習慣性地對咨詢對象說："你這個病哈..."，結果對方當場爆發："我又不是精神病！"后來督導老師讓我們做了個實驗：把20位來訪者隨機分成兩組，A組用"患者"稱呼，B組用"來訪者"。一個月后的反饋顯示，B組的咨詢完成率比A組高出40%，主動續約率更是翻倍。

現在很多新手容易陷入兩個極端：要么過分小心翼翼，每次都用"您"字開頭，顯得生分；要么刻意套近乎，上來就叫"親愛的"。我的建議是，第一次見面可以先詢問："您希望我怎么稱呼比較舒服？"有位同行分享過妙招：在咨詢室準備茶水時，可以自然地問："小明（化名），綠茶可以嗎？"這種日常化的交流反而能快速拉近距離。

有個有趣的現象，短視頻平臺上關于心理咨詢的段子里，"老師"這個稱呼越來越常見。但要注意，這只適用于教育系統或青少年咨詢場景。上個月有位同行在青少年咨詢中心使用"同學"的稱呼，反而讓孩子們覺得親切。所以具體怎么稱呼，還是要看工作場景和服務對象的特點。

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心理咨詢師和來訪者說話的7個禁忌

心理咨詢的本質是建立信任關系，幫助來訪者找到內心的力量。但有些咨詢師因為一句話沒說對，就可能讓溝通瞬間冷場，甚至傷害來訪者的感受。今天咱們就聊聊咨詢師絕對不能碰的7個說話禁忌，句句都是干貨！

一、別把自己當主角："我當年也……"

咨詢師最常見的錯誤之一，就是過度分享個人經歷。比如來訪者說工作壓力大，你馬上接一句："我年輕時候加班比你狠多了！"表面看是共情，實則把話題焦點轉移到了自己身上。

正確做法：把"我"換成"你"。比如："聽起來這份工作讓你特別疲憊，能具體說說發生了什么嗎？" 偶爾用自身經歷舉例時，一定要明確目的——是為了幫對方梳理問題，而不是秀優越感。

二、別當人生導師："你應該……"

直接給建議是大忌！有個姑娘因為父母催婚焦慮，咨詢師脫口而出："你應該搬出去獨立生活。"結果姑娘哭著說："我要能做到早搬了！" 這種指導性話語會讓人產生被否定感。

替代方案：用開放式提問引導思考。比如："如果暫時不想結婚，你覺得有哪些方法可以和父母溝通？" 把解決問題的主動權交還給來訪者。

三、別當道德判官："你這樣不對"

哪怕來訪者說了違背社會常理的話，比如"我想報復前任"，也千萬別說教。有位來訪者曾吐槽："上一位咨詢師聽完直接罵我幼稚，我再也沒去過。"

處理技巧：先接納情緒，再探討后果。可以回應："感覺到你很憤怒，如果真這么做，你覺得會帶來什么變化？" 幫助對方自己意識到問題，比評判更有用。

四、別當八卦記者："你爸媽為啥離婚？"

追問他人的隱私細節，就像在傷口上撒鹽。曾經有咨詢師追問家庭變故的具體經過，來訪者當場情緒崩潰。記住：來訪者不想說的，絕對不強求。

關鍵原則：跟隨對方的節奏。如果TA主動提起傷痛經歷，可以說："謝謝你愿意分享這些，現在提起這件事是什么感覺？"

五、別當算命先生："你肯定能好起來"

過度保證反而讓人更焦慮。比如強迫癥患者問："我能徹底康復嗎？" 如果斬釘截鐵說"當然能"，一旦治療遇到瓶頸，來訪者容易陷入絕望。

更妥帖的回應："康復過程可能有反復，但我們會一起面對每個階段的變化。" 既給予希望，又尊重客觀規律。

六、別當復讀機："然后呢？接著說"

雖然傾聽很重要，但全程機械回應會顯得敷衍。有位來訪者形容："我說了半小時，咨詢師就嗯哈哦，感覺像在和Siri聊天。"

傾聽秘訣：在適當時機提煉關鍵點。比如："剛才你提到三次'害怕被拋棄'，這種恐懼最早出現在什么時候？" 讓TA感受到被真正理解。

七、別當老好人："我隨時等你消息"

24小時待命會模糊職業邊界。有咨詢師把私人電話給來訪者，結果半夜三點被吵醒聊家常，對了雙方都筋疲力盡。

邊界設置：明確告知："咨詢外的時間如果需要緊急幫助，可以撥打心理援助熱線。我們把重要的問題留到下次咨詢深入討論，好嗎？"

心理咨詢是門"說話的藝術"，說錯一句話可能前功盡棄，說對話卻能四兩撥千斤。記住這7條禁忌，本質上就一句話：把來訪者當人，而不是需要修理的機器。真正的好咨詢師，懂得用話語搭建一座橋，而不是砌一堵墻。